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  • 孕妇测血糖,不要相信所谓的“秘籍”

     

           随着科学知识的普及和网络时代的到来,孕妇姐妹们对妊娠期糖尿病相关的知识和经验越来越丰富,她们经常在网上互相交流和传授自己的心得。

     

    糖耐"秘籍"误区多


           网络上就有孕妇网友们互相传授避免多次抽血检查糖耐量的"秘籍":"喝完糖水不能坐着,要多走动,最好爬楼梯,这样血糖就正常了";"抽血前三天别吃主食,血糖准保没事";"复查一次'糖筛',别轻易查'糖耐',孕妇的四管血,好珍贵的";"我在早孕期吃得太多了,以后就自己控制饮食就行了,用不着抽几次血查血糖".作为医生,看着这些"秘籍",我真是看在眼里、急在心里,亲爱的孕妇姐妹们,如果你们轻信这些,并付诸实施,真的是对娘俩都有风险呀!


     实际上,以上"秘籍"有很多误区:


          1.在喝糖水之后活动,确实能够降低血糖的水平,但那样就会导致检查结果不真实,不能很好地反映孕妇身体的血糖状态,导致误诊误治,延误治疗。
         2. 抽四次血的总量一共只有8~10ml,而人体循环中的血容量大约4000ml,检查抽血的总量仅仅占人体血容量的千分之二,不会对人体造成损害。
         3.一次"糖耐"正常,不能作为排除妊娠期糖尿病的标准。
         4.如果确诊为妊娠期糖尿病,也没有那么可怕,只要按照常规控制饮食、少量多餐、规律锻炼、定期监测血糖、进行胎儿监护、及时终止妊娠、产后检查新生儿血糖,就可以达到理想的妊娠结局。

     

    "糖筛"和"糖耐" 

           那么,孕期应该怎样筛查血糖呢?
           糖筛查试验:由于胎盘分泌的胎盘生乳素、雌激素及孕激素等多种拮抗胰岛素的激素在妊娠24~28周快速升高,孕32~34周达高峰,此时妊娠妇女对胰岛素的需要量明显增加,表现为糖耐量受损,在此期间容易检出妊娠期糖尿病。所以,孕期常规血糖筛查时间定为妊娠24~28周;如该次筛查正常但又有糖尿病高危因素存在,应在妊娠32~34周复查。对有症状者,应在孕早期即进行糖筛查,以便对孕前漏诊的糖尿病患者及早诊断。
           口服50g葡萄糖,服糖后1小时取静脉血测血糖,血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常,应进一步进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。当血糖值在7.20~7.79mmol/L时,应结合高危因素考虑是否行OGTT.
    口服葡萄糖耐量试验(OGTT):OGTT是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人口服一定量葡萄糖后,在短时间内暂时升高的血糖随后不久即可降至空腹水平,该现象称为耐量现象。当糖代谢紊乱时,口服一定量的葡萄糖后则血糖急剧升高,经久不能恢复至空腹水平;或血糖升高虽不明显,在短时间内不能降至原来的水平,称为耐量异?;蛱悄土拷档?。
            禁食8~14小时后查空腹血糖,然后服75g葡萄糖,自开始服糖水计时,1小时、2小时、3小时分别取静脉血测血糖。当口服葡萄糖后1小时血糖≥7.8mmol/L或2小时血糖≥11.1mmol/L时,即可诊断妊娠期糖尿病。如果口服葡萄糖后2小时血糖为7.8~11.1mmol/L,诊断为妊娠期糖耐量受损。

            那么,为什么一定要做妊娠糖尿病的确诊试验呢?
           如果患了妊娠糖尿病而没有确诊,那么就不会得到恰当的控制饮食、监测调节血糖,势必会造成巨大儿、胎儿宫内发育迟缓、新生儿产伤、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖,甚至糖尿病酮症酸中毒等。
           如果患了妊娠糖尿病而没有确诊,那么医生也就不会按照妊娠糖尿病的常规来对母婴进行监护和治疗,有不恰当用药或延误治疗机会的可能,还有的择期剖宫产的孕妇会因为孕周过早,导致人为的新生儿呼吸窘迫。
        

    掌握科学"秘籍"


            真正的预防妊娠期糖尿病的"秘籍"是什么呢?那就是怀孕期间坚持健康的生活方式。饮食一定要调理得当,多吃新鲜低糖水果和蔬菜,控制自己的食欲,不要吃得过饱,不要过多食用高糖、高脂肪、高能量的食物,可以少食多餐,一天两到三次加餐,不要使体重增长过高(正常体重妇女推荐增长23~30斤);可以从事一般的工作和劳动,适量的运动能够增加肌肉力量,促进新陈代谢。最安全有益的运动形式是游泳、快走、瑜伽。


          试试这些秘籍,学学科学知识,摒弃不良信息,才能保证母子平安健康!

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